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降壓藥會成癮?這是對醫藥的典型誤解

2022-9-29 16:45| 查看: 18107|

 眾所周知,高血壓是一種常見的慢性疾病,也是人類健康的主要“殺手”,但總有一些人會勸身邊的患者:千萬不要吃降壓藥!一吃上降壓藥,就離不開了,降壓藥會成癮的!這是真的嗎?

  平時常見的患者多是原發性高血壓,它的發病原理決定了其難以根治。高血壓病,最重要的變化發生在遍布全身的小動脈,而絕大部分情況下,發生在小動脈上的這些變化是不可逆的。因此,現在幾乎所有針對高血壓病的正規治療方案都是基于藥物,而且都是瞄準“控制”而非“根治”。

  這樣的治療方案,讓很多人對高血壓的治療有誤解,認為得了高血壓不能輕易吃藥,一旦吃了就不能停下來,甚至會產生藥物依賴性。

  但降壓治療與藥物依賴有本質不同。首先,血壓升高的原始誘因與降壓藥無關,持續的血壓升高會損害心、腦、腎、眼等器官的血管,并可導致腦梗塞、腦出血、心功能不全、腎功能不全、眼底病變等。這些并發癥一旦發生,則會造成嚴重影響生活質量的后果,甚至導致死亡。而患者正是因為血壓值超出了正常,為了避免病情發展,才需要長期服藥控制血壓。

  藥物上癮是在反復、長期或高劑量使用某種藥物后產生的一種病態的強迫行為。藥物的使用不再是出于醫療需求,而是為了躲避因戒斷引起的身體不適,并且對用藥行為的開始或結束,以及藥物劑量無法控制。

  確切地說,須終生堅持的是血壓管理,不能只片面地看到“藥不能停”。人的精神、身體狀態、季節更替等都會引起血壓波動。比如夏天,血管舒張,血壓整體水平可能比冬季低。這種情況下,醫生可能建議原本服藥劑量較少的患者暫停用藥。但每天監測血壓、低鹽飲食、治療基礎疾病卻不可松懈。總之,一切以血壓穩態為主,降壓藥的劑量和處方策略是可以靈活調整的,這也與藥物依賴的失控不同。

  另外,也不是所有的高血壓患者都需要終身服藥,要根據患者最高血壓水平、生活飲食習慣、血液檢驗、彩超及心電圖等結果來綜合評估。如果只是單純輕度的血壓升高,沒有其他基礎疾病,可以先調整生活習慣;如果血壓仍然高,則需要考慮啟用藥物治療,治療過程中要遵醫囑,不要自行調整藥物劑量。服用降壓藥物就是為了讓血壓維持在正常范圍內,盡量減少血壓高和波動大對全身血管造成的損害,盡可能避免發生心腦血管疾病、高血壓腎病、眼底病變等并發癥。

  實際上,對于大部分原發性高血壓患者,終身服藥都是難免的。雖然如此,在長期規范的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活;而輕信各種謠言,脫離了規范治療,才是對自身健康的不負責。

來源:科學辟謠

責編: 青茂柏

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